Máis do 25% da poboación mundial e máis do 50% das persoas en idade de traballar sofren dor nas costas. Desafortunadamente, a evolución non asegurou que as persoas maiores de 35-40 anos vivisen cómodamente. A estrutura biomecánica da columna vertebral é tal que a ausencia de dor nas costas non é unha realidade garantida, senón unha coincidencia feliz (e, por desgraza, temporal). Especialmente agora, cando o corpo do traballador de oficina medio ten que sentarse ante o ordenador durante 8-12 horas seguidas. Pero millóns de anos de evolución en estado salvaxe adaptáronnos a unha forma de vida completamente diferente e moito máis activa.
É posible tratar vostede mesmo a dor da columna?
Desafortunadamente, non todos se fan esta pregunta moi correcta. A resposta é: a automedicación baseada na información de Internet é extremadamente perigosa. Este é un risco enorme que pode levar á discapacidade. Se estamos a falar de dor interna como a dor nas costas e na columna vertebral, entón non paga a pena "diagnosticarse" e "prescribir" tratamento. As terminacións nerviosas dos órganos internos sitúanse de forma diferente que na superficie da pel. A dor interior é difícil de localizar, e ás veces parece que unha cousa doe, pero en realidade a razón é outra. Por exemplo, a dor nas costas pode ser causada por cancro do tracto gastrointestinal. E a dor que outra persoa pode describir nun foro ou nun artigo como moi semellante ao teu pode ser causada por razóns completamente diferentes e requirir un tratamento radicalmente diferente.
Yoram Anekstein, Centro Médico de Tel Aviv: "Consello moi importante: non intentes aprender os nomes das enfermidades da columna vertebral, comprender a súa etioloxía, diagnóstico, etc. Espondiloartrite, periatrose glenohumeral, cervicobraquialxia - todos estes termos non che serven de nada. Hai decenas de tales enfermidades en universidades, libros de texto e incluso con modificadores. nome do seu diagnóstico cando un médico cualificado o fai, pero non antes".
Síntomas alarmantes
As sensacións desagradables ocorren con máis frecuencia na columna cervical e lumbar, pero a dor no peito é moito menos común. Está sometido a menos estrés, polo que a osteocondrose, a protrusión e as hernias de discos intervertebrais non o afectan con moita frecuencia. Non obstante, a dor no peito e nas costas torácica pode ser causada por problemas coa columna.
Pode producirse molestias ocasionais, pero moitas veces non é perigoso. Se se trata dunha dor muscular (aínda que pode non ser semellante á dor dos músculos dos brazos despois dun traballo duro e pode sentirse con máis forza), entón a causa é probablemente debido a un esforzo excesivo debido a permanecer nunha posición durante moito tempo ou a unha carga demasiado alta. Se a dor desaparece despois dun cambio de posición ou dunha pequena camiñada e non volve, entón o problema é improbable que sexa grave. Aínda que cómpre facer fronte a problemas menores, por exemplo, cambiar as posturas habituais, aumentar a actividade física e facer exercicio físico. E só un médico pode determinar a gravidade do problema. Se hai a máis mínima oportunidade, definitivamente debes ir ao médico: sempre é moito máis fácil (e máis barato) curar unha enfermidade nas fases iniciais que un caso avanzado.
Que é realmente perigoso? Aquí tes unha lista de "sinais de alarma", despois da aparición dun dos cales é necesario comezar o diagnóstico e o tratamento o máis rápido posible:
- a dor non para, cambiar a posición do corpo non axuda; a dor non diminúe co descanso; a dor empeora pola noite;
- prodúcese entumecimiento (diminución da sensibilidade) ou diminución da forza dos membros;
- xorden problemas coa micción e a defecación (por exemplo, perda da sensación de baleirado da vexiga; incontinencia urinaria e fecal ou, pola contra, retención; non debe confundirse co estreñimiento);
- a temperatura sobe, pero non hai outras razóns que poidan explicar isto, por exemplo, ARVI;
- a dor esperta e interrompe o sono;
- complicacións despois de sufrir tumores malignos (non importa o prazo de prescrición);
- perda de peso inexplicable;
- complicacións despois de anos de tomar esteroides;
- complicacións despois de enfermidades graves recentes;
- complicacións despois de enfermidades infecciosas recentes;
- perda do reflexo anal;
- debilidade nas cadeiras e xeonllos;
- déficit neurolóxico;
- deformidade progresiva da columna vertebral;
- dor nas costas que empeora en repouso;
- dor no peito (ACS - ECG);
- malestar xeral.
Ten en conta que non tes que esperar a que todo comece xuntos. Se aparece polo menos un destes síntomas, consulte inmediatamente a un médico.
Yoram Anekstein, Centro Médico de Tel Aviv: "A pregunta xorde moitas veces: fixen unha cita cun médico, pero a miña espalda xa deixou de doerme. Debo ir ou non? Definitivamente vou".
Os artigos en Internet moitas veces intentan describir que tipos de dor son característicos da osteocondrose e que tipos de dor son característicos da ciática, etc. Este é o enfoque incorrecto, as razóns polas que xa explicamos anteriormente. Non importa o tipo de dor: á esquerda, á dereita, no coxis, en todas partes, disparando, que dura un par de segundos ou horas e días. Todos estes son síntomas que gritan que se necesita atención médica cualificada.
Causas da dor na columna vertebral
A causa máis común é a dor inespecífica asociada á tensión muscular, estiramento excesivo de tendóns, ligamentos e fascia.
Moito menos frecuentemente, a dor está asociada cunha hernia de disco que afecta a unha raíz nerviosa (~ 3% dos casos).
A osteoporose (incluídas as fracturas patolóxicas), as infeccións (espondilodiscite), os tumores, a tuberculose, os traumatismos e outras enfermidades reumatolóxicas causan dor con moita menos frecuencia (aproximadamente o 1%).
As enfermidades dos órganos internos tamén poden causar dor nas costas (cancro de páncreas, úlcera péptica, por exemplo, ou síndrome coronaria aguda).
Os cambios dexenerativos, chamados osteocondrose, e que consisten nun complexo de compoñentes (diminución da elasticidade e forza da substancia do disco, diminución da altura do disco, protrusión, hernia, cambios nos corpos vertebrales (Modic I-III), ligamentos (espondilose), articulacións facetarias (espondiloartrosis) non están directamente relacionados coa dor e outras manifestacións clínicas.
Débese entender que só o grupo de espondilite e espondiloartrite inclúe máis de 10 enfermidades con varias causas, características do curso, síntomas, etc. O número de enfermidades das costas e da columna en particular é moi grande. Pero a partir das descricións anteriores, vostede mesmo pode entender que están unidos pola seriedade. Non se pode ignorar a dor nas costas. Moitas destas enfermidades ocorren lentamente, con longas etapas de remisión. Pero ao mesmo tempo, en cada fase aguda, o risco de complicacións (ata a perda completa da mobilidade) aumenta.